Диспансерное наблюдение — это периодическое обследование состояния здоровья пациентов, которые имеют тяжёлые хронические заболевания, функциональные расстройства или восстанавливаются после серьёзных травм, операций или заболеваний. 

Оно проводится для своевременного выявления или предупреждения осложнений и обострений заболеваний, их профилактики, а также для эффективной реабилитации после перенесённых недугов

Пациенты, которые стоят на диспансерном учете, регулярно посещают лечащего врача, сдают анализы, проходят необходимые обследования и если надо, получают бесплатные лекарства. Это помогает вовремя скорректировать показатели здоровья, предотвратить осложнения и развитие патологии. Проведение диспансерного наблюдения позволяет повысить качество жизни пациентов и увеличить продолжительность жизни. Если здоровье пациента восстанавливается после тяжелой болезни и риска для жизни нет, его могут снять с диспансерного учета.

Диспансерный учет — это динамическое наблюдение больных с хроническими заболеваниями

Чем диспансерное наблюдение отличается от диспансеризации

«Диспансерное наблюдение» часто путают с «диспансеризацией», но это разные понятия — их различия указаны в ст. 46 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Диспансеризация — это единичный профилактический осмотр, на котором врач может заподозрить или выявить хроническое заболевание. Для уточнения диагноза он отправит на дообследование. И если диагноз подтвердится, то поставит на диспансерный учет.

Диспансерное наблюдение — это регулярные приемы у лечащего врача для контроля состояния при хроническом заболевании. В этом случае задача врача — не просто выявить, а наблюдать за состоянием пациента и регулировать показатели. Врач выпишет рецепты на бесплатные лекарства и, если необходимо, выдаст направление на госпитализацию, если лечить в условиях поликлиники нет возможности.

Запомнить разницу:

• Диспансеризация — единичный профилактический осмотр для всех.
• Диспансерное наблюдение — регулярное наблюдение пациентов с серьезными заболеваниями.

При каких заболеваниях положено диспансерное наблюдение

На диспансерный учет ставят пациентов:

• с серьезными хроническими заболеваниями;
• с высоким риском развития заболеваний, которые могут привести к инвалидности или смерти;
• перенесших тяжелые болезни и нуждающихся в реабилитации;
• имеющих функциональные расстройства, в том числе психические.

Цели и задачи

Основная цель диспансерного наблюдения — улучшение здоровья населения путём раннего выявления заболеваний, своевременного лечения и профилактики осложнений.  

Некоторые задачи, которые решаются в рамках диспансерного наблюдения:

• Выявление лиц, подверженных риску развития определённых заболеваний, и тех, кто уже страдает ими, но ещё не знает об этом. 
• Регулярная оценка состояния здоровья пациентов, мониторинг течения заболевания и эффективности лечения. 
• Разработка индивидуальных планов лечения и реабилитации, а также контроль за их выполнением. 
• Проведение профилактических мероприятий, направленных на предотвращение прогрессирования заболевания и развитие осложнений. 
• Обучение пациентов и их родственников методам самоконтроля, принципам здорового образа жизни и правилам приёма лекарственных препаратов. 
• Повышение приверженности пациентов к лечению и укрепление их ответственности за собственное здоровье.

Объем исследований

Объём диспансерного наблюдения включает: 

• оценку состояния пациента, сбор жалоб и анамнеза, физикальное исследование, назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований; 
• установление или уточнение диагноза заболевания (состояния); 
• оценку приверженности лечению и эффективности ранее назначенного лечения, достижения целевых значений показателей состояния здоровья, необходимую коррекцию проводимого лечения, а также повышение мотивации пациента к лечению; 
• проведение краткого профилактического консультирования и разъяснение лицу с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) или их осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи; 
• назначение по медицинским показаниям дополнительных профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углублённого профилактического консультирования (индивидуального или группового). 

График осмотров и обследований лечащий врач обычно устанавливает индивидуально для пациента. Но сроки должны быть не реже рекомендованных Минздравом. 

Например, периодичность посещения врача может быть следующей: 

• Один раз в год — при болезнях лёгких или после перенесённой тяжёлой пневмонии. 
• Два раза в год — при хронических заболеваниях сердца, сахарном диабете второго типа, язве желудка. 
• Четыре раза в год — при болезнях почек, после перенесённой острой почечной недостаточности. 

Сроки диспансерного наблюдения при хронических заболеваниях — пожизненно.

Как записаться на диспансерный прием

Для прохождения диспансерного наблюдения необходимо записаться  на приём к врачу-терапевту!

 Записаться на диспансерный прием можно:

•  по телефону 122 «Колл-центр»,
• интернет- портал Медрег 39 по адресу https://medreg.gov39.ru/
• через портал «Госуслуги»,
• при личном обращении в медицинскую организацию .

Приказ Минздрава РФ от 15.03.2022 №168Н "Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми"